Plaatjesremmers en bloedingen

Klinisch niet significante bloedingen

Bij neusbloedingen <30 minuten, tandvleesbloedingen en kleine blauwe plekken <10 cm hoeft de plaatjesremmer niet gestaakt te worden.

Ernstige en levensbedreigende bloedingen

Bij ernstige en levensbedreigende gastro-intestinale, traumatische of intracerebrale bloedingen kan overwogen worden een trombocytentransfusie te geven.

In de Richtlijn Antitrombotisch Beleid (12) wordt NIET geadviseerd DDAVP te geven in deze gevallen aangezien bewijs voor het effect ervan ontbreekt.

Uiteraard vindt de behandeling dergelijke bloedingen plaats in het ziekenhuis. Voor het precieze beleid wordt verwezen naar de protocollen in het regionale ziekenhuis.

In het geval van overige bloedingen: Er bestaat geen consensus over het te voeren beleid: Lokale hemostatische therapie heeft de voorkeur. Overweeg de antistolling tijdelijk te onderbreken.