Doseertabel CAT

Inmiddels heeft Het CAT een gezamenlijke doseertabel beschikbaar voor alle leden.

INR 2.0-3.0	INR 2.5-3.5	Onderhoudsdosering	Controle dag (dag 0)	Volgende dag (dag +1)	Controletermijn
1.0-1.5	1.0-1.5	Eenmalig: gelijk Meermalig: +5 tot +10%	1.5-2 D 1.5-2 D	SH	Max 2 weken Max 1 week
	1.6-1.9	Eenmalig: gelijk Meermalig: +3 tot +8%		1.5-2 D + SH* 1.5-2 D*	Max 3 weken Max 2 weken
1.6-1.9	2.0-2.4	Eenmalig: gelijk Meermalig: +2 tot +5%		Evt. 1.5 D en/of SH* Evt 1.5 D*	Max 4 weken Max 3 weken
2.0-3.0	2.5-3.5	Gelijk			Max 6 weken
3.1-3.5	3.6-4.0	Eenmalig: gelijk Meermalig: -2 tot -5%		Evt. 0.5-0.75 D en/of SL Evt. 0.5-0.75 D	Max 4 weken Max 3 weken
3.6-4.5	4.1-4.9	-3 tot -8%		Evt. 0.5-0.75 D	Max 3 weken
4.6-5.9	5.0-5.9	-5 tot -10%	0-0.5 D		Max 2 weken
6.0-7.9 Aceno	6.0-7.9 Aceno	-8 tot -15%	0		Max 1 week
6.0-7.9 Fen	6.0-7.9 Fen	-8 tot -15%	0 + evt. vit K	0	Max 1 week
8.0-10.0 Aceno	8.0-10.0 Aceno	-10 tot -15%	0 + evt. 1-2 mg vit K	Evt. 0	Max 4 dagen
8.0-10.0 Fen	8.0-10.0 Fen	-10 tot -15%	0 + 2-5 mg vit K	0	Max 4 dagen
>10.0 Aceno	>10.0 Aceno	-15% of meer	0 + evt. 2-5 mg vit K	Evt. 0	Max 4 dagen
>10.0 Fen	>10.0 Fen	-15% of meer	0 + 5-10 mg vit K	0	Max 4 dagen
* Bij hoog risico cliënten stootdosis op dag 0 geven, zie tabel 'Risico op het ontstaan van een arteriële of veneuze trombo-embolie (VTE)' hieronder

Risico op het ontstaan van een arteriële of veneuze trombo-embolie (VTE) zonder behandeling met een VKA

Risico	Jaarlijks risico	Arteriële trombo-embolie
Hoog	> 10%	Geïsoleerd atriumfibrilleren, zonder klepgebrek, CHA2DS2-VASC: 8-9 Geïsoleerd atriumfibrilleren met reumatische hartziekte Elke vorm van atriumfibrilleren met MHV of recent (<6 maanden) herseninfarct/TIA MHV in mitraalpositie Hartklepprothese recent geplaatst (<3 maanden) Hartklepprothese met extra risicofactor MHV oud model: caged ball, tilting disc (Starr-Edwards, Björk Shiley) Intracardiale trombus
Laag	< 10%	Geïsoleerd atriumfibrilleren, CHA2DS2-VASC: 0-7 MHV in aortapositie zonder extra risicofactoren* Recidiverend TIA/herseninfarct zonder cardiale emboliebron Eenmalig TIA/herseninfarct
* Risicofactoren zijn: atriumfibrilleren, linkerventrikel ejectiefractie<35%, voorgeschiedenis van trombo-embolie. Afkortingen: MHV: mechanical heart valve, TIA: transient ischemic attack

1-maands risico	Veneuze trombo-embolie
Hoog (>10%)	< 3 maanden na eerste VTE < 3 maanden na recidiverende idiopathische VTE
Laag (<10%)	≥ 3 maanden na eerste VTE ≥ 3 maanden na recidiverende idiopathische VTE

1-maands risico

Veneuze trombo-embolie

Hoog (>10%)

< 3 maanden na eerste VTE

< 3 maanden na recidiverende idiopathische VTE

Laag (<10%)

≥ 3 maanden na eerste VTE

≥ 3 maanden na recidiverende idiopathische VTE