Contraindicaties

De Orde van medisch Specialisten beschrijft in de Leidraad “Begeleide Introductie nieuwe orale antistollingsmiddelen”(3) onderstaande contra-indicaties voor DOAC-gebruik bij patiënten:

1. Met een bloedingscomplicatie onder VKA.
2. Met een verhoogd bloedingsrisico
3. Met te verwachten lage therapietrouw waardoor gebrek aan controle
4. Met ernstige nierfunctiestoornis (kreatinineklaring (eGFR) < 30 ml/min)
5. Jonger dan 18 jaar
6. Die zwanger zijn of die borstvoeding geven
7. Bij wie de zorgketen rondom verantwoord medicijngebruik niet sluitend is
8. Met een stabiele INR-instelling onder VKA
9. Met een dwingende indicatie (anders dan AF) voor VKA
10. Binnen minimaal de eerste twee weken na een herseninfarct, vanwege het verhoogde intracraniële bloedingsrisico bij deze patiënten
11. Met een intracerebrale bloeding in de voorgeschiedenis, tenzij na consultatie van een neuroloog
12. Die kwetsbare ouderen zijn, zoals omschreven in het VMS-programma, bij wie ook therapietrouw minder goed te realiseren is