Dosering en indicatie

De dosering wordt aangepast aan de nierfunctie. Dabigatran mag NIET worden voorgeschreven aan patiënten met een kreatinineklaring < 30 ml/min. Rivaroxaban en apixaban mogen NIET worden voorgeschreven bij een kreatinineklaring < 15 ml/min en voorzichtigheid is geboden bij een klaring tussen 15 en 30 ml/min.

 Indicatie  Dabigatran  Rivaroxaban  Apixaban  Edoxaban
 Tromboseprofylaxe na electieve heup- en knie vervangingoperaties

1 dd 220 mg
1 dd 150 mg bij creat. klaring 30-50 ml/min en bij leeftijd > 75-80 jaar

1 dd 10 mg

 

2 dd 2,5 mg

 

Geen indicatie

 
 Preventie van CVA en systemische embolie bij non-valvulair atriumfibrilleren

2 dd 150 mg

2 dd 110 mg bij creat. klaring 30-50 ml/min en bij leeftijd > 75-80 jaar

1 dd 20 mg

1 dd 15 mg bij creat. klaring 30-50 ml/min

 

2 dd 5 mg

 

2 dd 2,5 mg bij aanwezigheid van 2 factoren: serumcreat > 133 µmol/l of leeftijd ≥ 80 jaar of gewicht ≤ 60 kg

 

1 dd 60 mg

 

1 dd 30 mg bij creat. klaring 15-50 ml/min of gewicht ≤ 60 kg

 
 

Diep veneuze trombose en longembolie en preventie van recidief diep veneuze trombose en longembolie

Start met LMWH, na minimaal 5 dagen LMWH verder gaan met 2 dd 150 mg 

2 dd 110 mg bij creat. klaring 30-50 ml/min en bij leeftijd > 75-80 jaar

2 dd 15 mg gedurende eerste drie weken; nadien 1 dd 20 mg

1 dd 15 mg bij creat. klaring 30-50 ml/min

 

2 dd 10 mg gedurende de eerste 7 dagen; daarna 2 dd 5 mg 

Na 6 maanden 2 dd 2,5 mg (secundaire preventie)

 

Start met LMWH, na minimaal 5 dagen LMWH verder gaan met 1 dd 60 mg

 

1 dd 30 mg bij creat. klaring 15-50 ml/min of gewicht ≤ 60 kg

 
Bron: Hematologieklapper.nl