Omzetten VKAs naar DOACs
De omzetting van VKAs naar DOACs is voor dabigatran, rivaroxaban en apixaban gelijk.
Werkwijze omzetting VKA-DOAC
- Bepaal de nierfunctie, stel de dosering DOAC vast en schrijf recept DOAC.
- Patiënten kunnen starten met de DOAC als INR < 2.0.
- Informeer de trombosedienst: de trombosedienst informeert de patiënt wanneer de DOAC gestart kan worden.
Beleid omzetten VKA-DOAC* |
|||
| Acenocoumarol -> DOAC | Laatste INR ≤ 4,0 | Dag 0: Stop acenocoumarol | Dag 1: Start DOAC |
| Acenocoumarol -> DOAC | Laatste INR > 4,0 | Dag 0: Stop acenocoumarol | Dag 2: Start DOAC |
| Fenprocoumon -> DOAC | Laatste INR ≤ 4,0 | Dag 0: Stop fenprocoumon | Start DOAC als INR < 2,0** |
| Fenprocoumon -> DOAC | Laatste INR > 4,0 | Dag 0: Stop fenprocoumon | Start DOAC als INR < 2,0** |
|
* Geldt voor dabigatran, riaroxaban en apixaban |
|||